补中益气汤加减治疗胃癌术后化疗脾胃气虚证患者的临床观察

• 作者: 孙玉彰 李北平 陈良
• 来源期刊: 世界中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃癌 化疗 脾胃气虚证 补中益气汤 脑肠轴
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2308-2313,2319
• 页数: 7页
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13935/j.cnki.sjzx.211230

摘要

目的 观察补中益气汤对胃癌(Gastric carcinoma)术后化疗脾胃气虚证患者的临床疗效、安全性,同时探讨其可能的作用机制,为胃癌患者术后的中医药辅助治疗提供更多理论依据.方法 选取2018年1月1日—2020年12月31日期间徐州市第一人民医院收治的80例胃癌术后脾胃气虚证患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例.对照组术后施行卡培他滨+奥利沙铂化疗方案,研究组在此基础上加用补中益气汤.观察比较两组患者卡氏功能状态Karnofsky(KPS)评分,中医证候积分,焦虑评分(Self-rating anxiety scale,SAS评分),营养指标[血清生长激素(Grow-hormone,GH)、前白蛋白(Prealbumin,PA)、白蛋白(Albumin,Alb)和转铁蛋白(Transferrin,TRF)含量],肿瘤标志物含量[糖类抗原(Carbohydrate 19-9,CA19-9)、糖类抗原(Carbohydrate 72-4,CA7-24)、糖类抗原(Carbohydrate 50,CA50)、血清铁蛋白(Serum ferrin,SF)],免疫指标[T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)与免疫球蛋白(Immunoglobulin A,IgA)、(Immunoglobulin G,IgG)、(Immunoglobu-lin,IgM)],肠道菌群,不良反应发生率,生存率.结果 治疗后,研究组KPS评分与中医证候积分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者SAS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者CA19-9、CA72-4、CA50、SF含量均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组CD3+、CD4+、IgA、IgG、IgM免疫功能指标均较对照组升高,CD8+水平较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清GH、PA、Alb、TRF含量均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者双歧杆菌、乳酸杆菌含量较对照组明显降低,大肠埃希菌较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,研究组不良反应发生率为30.00％(12/40),对照组不良反应发生率为52.50％(21/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组患者1年生存率较对照组明显升高(P<0.05).结论 应用补中益气汤辅助治疗胃癌术后脾胃气虚证患者可改善患者的临床症状,同时安全有效,而其作用机制,可能是通过影响脑肠轴系统,进一步调节全身的免疫营养功能,从而使机体达到平衡的生命状态,值得临床推广应用.