重点药品的不合理使用原因及其处方点评的成效分析

• 作者: 董雁 王海燕 闵春燕 王泽荣
• 来源期刊: 抗感染药学
• 学科: 医学
• 关键词: 处方点评 重点药品 合理用药 治疗需求 管控措施
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 合理用药
• 页码范围: 1767-1772
• 页数: 6页
• 分类号: R969.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13493/j.issn.1672-7878.2021.12-011

摘要

目的:分析重点药品的不合理使用原因及其处方点评的成效,为有效促进重点药品合理使用提供参考.方法:按苏州市第五人民医院重点药品监控预警制度的点评标准,对2017年—2019年的7月—11月病区重点药品处方进行点评,按病区、药品类别、月份统计重点药品不合理率,分析不合理情况及其原因.结果:妇产科2017年和2018年的7月—11月不合理率均居首位,外科2017年7月—11月不合理率居第2位,2018年同期骤降至第5位;ICU/急诊科2017年—2019年的7月—11月不合理率由第3位降至第6位,职业病科2017年7月—11月不合理率居第4位,2018年7月—11月和2019年同期均未发现不合理用药情况;2017年7月—11月不合理率居前3位药品为心血管系统用药、抗肿瘤和免疫调节类、维生素电解质补充药,后2类药品在2019年7月—11月的不合理率均有较大幅度下降,2017年—2019年的7月—11月大部分类别(神经系统用药除外)不合理率均有不同幅度下降;2017年—2019年的7月—11月占比第1的不合理原因由病程录不合规转变为疗程过长,超适应证(先增后降)稳居第2位,不合理原因疗程过长是唯一占比增高的原因,由第5位、第3位升至第1位;2017年7月—11月医院各月重点药品不合理率呈升—降—升—降趋势,2018年7月—11月医院各月重点药品不合理率呈升—降—升趋势,2019年7月—11月医院各月重点药品不合理率整体呈下降趋势;2018年、2019年的8月—10月医院各月重点药品不合理率均低于2017年同期,2019年11月的不合理率低于2018年同期.结论:采用处方点评管控重点药品,有效降低了重点药品的不合理使用率,促进了临床合理用药;根据点评、管控结果和疾病的临床治疗需求,调整医院重点药品目录和改进管控措施,能更好地保障患者用药的有效性和经济性.