补硒对早发初诊2型糖尿病低硒患者的胰岛素抵抗和Hs-CRP的影响

• 作者: 曹卫娟 李青 李星雨 周国艳
• 来源期刊: 湖南师范大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 血清Se 早发2型糖尿病 Hs-CRP 胰岛素抵抗
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学|Clinical Medicine
• 页码范围: 13-17
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-016X.2021.06.005

摘要

目的:探讨补硒对早发初诊2型糖尿病(EOT2DM)低硒患者的胰岛素抵抗和Hs-CRP的影响.方法:选取2019年1月～12月期间在湖南师范大学附属湘东医院内分泌科门诊或住院的128例患者,EOT2DM组72例,EOT2DM组又分EOT2DM-1组和EOT2DM-2组两亚组,56例晚发2型糖尿病作为LOT2DM组,同期52例体检中心健康人为健康对照组,共180例;检测三组Se、Hs-CRP等生化指标,计算HOMA-IR;分析Se、Hs-CRP与HOMA-IR等指标的相关性;绘制Se在EOT2DM组、LOT2DM组两组人群的ROC曲线计算曲线下面积(AUC);EOT2DM-1组和EOT2DM-2组治疗前后Se、Hs-CRP及HOMA-IR的比较.结果:与健康对照组比较,EOT2DM组、LOT2DM组血清Se水平下降、Hs-CRP水平升高;与LOT2DM组比较,EOT2DM组Se下降、Hs-CRP升高、糖尿病家族史及超重或肥胖发生率升高;Se与Hs-CRP、HOMA-IR呈负相关,Hs-CRP与HOMA-IR呈正相关;以Se为检验变量,EOT2DM、LOT2DM为状态变量,绘制Se的ROC曲线曲线下面积(AUC)比:0.907vs0.657;EOT2DM-1组和EOT2DM-2组治疗后与治疗前相比Hs-CRP、HOMA-IR、FPG、HbA1c、血脂均降低,且降低幅度EOT2DM-1组高于EOT2DM-2组;与治疗前对比,EOT2DM-1组血清硒升高.结论:EOT2DM患者有更显著的家族性倾向及更高的超重或肥胖发生率;2型糖尿病患者Se水平低,EOT2DM患者尤甚,且补硒有助于减轻EOT2DM患者胰岛素抵抗,增强抗氧化应激能力,改善糖脂代谢紊乱;低硒可推荐作为预测EOT2DM发病风险因子.