创伤后膝关节僵硬治疗时机与治疗方式选择

• 作者: 邓盼 徐云钦
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节创伤 膝关节僵硬 手法松解 关节镜 膝关节活动度
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 1258-1261
• 页数: 4页
• 分类号: R684.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2021.12.007

摘要

目的 探讨创伤后膝关节僵硬合适的治疗时机与治疗方式选择.方法 回顾性分析自2017-01-2018-12诊治的94例创伤后膝关节僵硬,46例进行无麻醉手法松解(A组),23例进行麻醉下手法松解(B组),9例行切开松解或联合股四头肌成形术治疗(C组),16例行关节镜下微创松解术(D组).比较A组与B组手法松解时间,C组与D组手术时间和术中出血量,4组松解后膝关节最大屈曲即刻改善度数,4组治疗后1年膝关节活动度较治疗前增加度数.结果 94例膝关节僵硬松解治疗后随访时间为(26.5±4.3)个月.B组手法松解时间明显长于A组,D组手术时间较C组短且术中出血量明显少于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).B、C、D组松解后膝关节最大屈曲度即刻改善程度均优于A组(P＜0.05),B、C、D组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).B、D组治疗后1年膝关节活动度改善程度优于A组和C组(P＜0.05),且A组膝关节活动度改善程度优于C组(P＜0.05),B组与D组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 膝关节创伤术后6周内膝关节僵硬患者在无麻醉下行手法松解成功率较高,术后8～12周膝关节僵硬患者行麻醉下手法松解更合适.膝关节创伤术后12周以上膝关节僵硬患者应避免强行手法松解,建议行关节镜微创松解,而重度膝关节僵硬患者可以行切开松解与股四头肌成形术.