经腓骨外侧入路Philos钢板结合空心螺钉行胫距关节融合术对严重踝关节炎的疗效

• 作者: 李琦 尚林 贾光辉 王亚磊 王翔宇 王爱国
• 来源期刊: 河南医学研究
• 关键词: 踝关节炎 胫距关节融合术 Philos钢板 空心螺钉 疗效
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1980-1983
• 页数: 4页
• 分类号: R684
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2021.11.016

摘要

目的 分析经腓骨外侧入路倒置Philos钢板结合空心螺钉行胫距关节融合术治疗严重踝关节炎的临床效果.方法 以2016年10月至2018年12月于郑州市骨科医院足踝外科住院治疗的61例严重踝关节炎(Takakura分期Ⅳ期)患者为研究对象,患者均接受经腓骨外侧入路倒置Philos钢板结合空心螺钉固定胫距关节融合术治疗.记录分析术前和末次随访时患者美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后并发症情况等.结果 61例患者均获得完全随访,随访时间为12～20个月,中位随访时间为16.5个月.切口均Ⅰ期愈合,融合时间为术后10～14周,平均(12.86±2.42)周.末次随访时踝关节AOFAS评分[(87.52±2.71)分]较术前[(41.50±5.31)分]高(P<0.001),VAS评分[(1.36±0.50)分]较术前[(6.93±1.52)分]低(P<0.001).疗效:优47例,良14例.踝关节全部达到骨性融合,无内固定松动或断裂病例.末次随访时所有患者都对手术效果表示满意.2例患者于术后2周拆线时外侧切口裂开,因较表浅,清创后逐渐愈合.1例患者术后出现腓肠神经损伤症状,口服营养神经药物6个月后症状消失.1例融合时距骨相对胫骨有轻度前移,行走时鞋易脱落.结论 经腓骨外侧入路采用倒置Philos钢板结合空心螺钉多平面固定行胫距关节融合术,融合率高,临床效果好,可有效缓解疼痛,是治疗严重踝关节炎的有效方法.