支气管肺泡灌洗液病原菌检测方法及其在儿童肺炎诊治中的应用进展

• 作者: 李香凝 王金堂
• 来源期刊: 山东医药
• 关键词: 病原菌 支气管肺泡灌洗液 肺炎 儿童
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 112-115
• 页数: 4页
• 分类号: R725.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2021.12.028

摘要

肺炎是儿童常见病,是引起我国儿童死亡的首要原因.近年由于抗生素滥用和肺炎相关疫苗使用,儿童肺炎病原菌谱发生变迁,病原菌耐药性增高,临床早期经验性治疗的无效率上升,所以早期快速确诊病原菌、针对性用药可有效提高临床治疗疗效.支气管肺泡灌洗液取自病灶处,其为标本时病原菌检出率高于痰液和血液.目前临床上支气管肺泡灌洗液病原菌检测方法主要包括培养法、聚合酶链式反应、环介导恒温扩增和宏基因二代测序.支气管肺泡灌洗液培养法具有经济、检出病原菌谱广、可进行药敏试验的优势,但耗时较长,阳性率较低,很难达到早期快速诊断的目的,在肺炎早期治疗中无法体现足够的优势;聚合酶链式反应法可早期快速诊断多种病原菌,阳性率高于培养法,但一次检测种类有限,无法检测其药敏性,在肺炎早期治疗中可起到一定的参考作用;环介导恒温扩增能够在2h内完成病原菌检测全过程,具有快速、简便的优势,且检出率高于培养法和聚合酶链式反应,虽存在种类有限和无法检测耐药性的局限,但对肺炎早期用药治疗具有较高的指导意义;宏基因二代测序可检测出目前存在的所有病原菌,具有快速、病原菌覆盖范围广、高检出率的优势,且可有效检测部分耐药基因,虽其费用昂贵,但在早期病原菌诊断不明的肺炎诊治中具有很高指导意义.