苓桂术甘汤联合玻璃酸钠对风寒湿痹型老年膝关节滑膜炎的疗效及炎症因子的影响

• 作者: 陈星 丁永利 赵明明 刘强
• 来源期刊: 世界中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节滑膜炎 风寒湿痹 苓桂术甘汤 炎症因子
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1929-1932,1937
• 页数: 5页
• 分类号: R686.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.13935/j.cnki.sjzx.211033

摘要

目的 探讨苓桂术甘汤联合玻璃酸钠对老年膝关节滑膜炎(风寒湿痹型)的疗效及对炎症因子水平的影响.方法 选取2017年5月—2018年4月期间河南中医药大学第一附属医院骨伤科收治的81例老年膝关节滑膜炎(风寒湿痹型)患者,采用随机双盲对照研究方法,将81例患者分为玻璃酸钠组40例和联合治疗组41例.玻璃酸钠组仅给予关节腔内注射玻璃酸钠,联合治疗组给予关节腔内注射玻璃酸钠联合苓桂术甘汤治疗.观察比较两组患者治疗前后膝关节症状评分、疼痛视觉模拟量表(Visual analog scale,VAS)评分、膝关节功能(Ly-sholm knee score,LKSS)评分;比较两组患者临床疗效和治疗前后血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素18(Interleukin-18,IL-18)、超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)],统计两组治疗期间不良反应发生率.结果 治疗后两组患者膝关节疼痛、肿胀及活动度评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且联合治疗组治疗后膝关节疼痛、肿胀及活动度评分明显低于玻璃酸钠组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者VAS评分均低于治疗前,LKSS评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且联合治疗组治疗后VAS评分明显低于玻璃酸钠组,LKSS评分明显高于玻璃酸钠组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后联合治疗组总有效率为95.12％(39/41),玻璃酸钠组总有效率为80.00％(32/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者TNF-α、IL-1β、IL-18、hs-CRP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且联合治疗组治疗后TNF-α、IL-1β、IL-18、hs-CRP水平明显低于玻璃酸钠组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间玻璃酸钠组不良反应发生率为7.50％(3/40),联合治疗组不良反应发生率为12.20％(5/41),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 苓桂术甘汤联合玻璃酸钠可有效改善膝关节滑膜炎(风寒湿痹型)患者临床症状,疗效显著,且能缓解机体炎症反应.