咽喉部鱼刺迁移致颈部26例临床分析

• 作者: 欧阳天斌 王耀文 唐世雄 陈旭东 李春林
• 来源期刊: 现代实用医学
• 关键词: 咽喉 鱼刺 迁移 颈部
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 诊治分析
• 页码范围: 787-788
• 页数: 2页
• 分类号: R766.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-0800.2021.06.040

摘要

目的 回顾性分析咽喉部鱼刺异物迁移致颈部患者的临床特点、诊断及手术入路.方法 收集因咽喉部鱼刺异物迁移致颈部的26例患者的临床资料,统计分析不同检查方法(颈部CT及B超)的阳性率,总结不同位置颈部迁移性异物的最佳手术入路.结果 26例患者中19例有明确异物误咽史,误咽异物至颈部出现症状的平均时间为(48.5±12.3)d.所有患者术前均行颈部CT扫描及B超检查,22例鱼刺位于颈前及颈侧,术前颈部CT阳性10例;术前颈部B超均阳性,其中20例B超提示颈部异物(或合并感染),2例术前B超提示颈部软组织感染可能而未见明显异物;4例鱼刺位于咽后间隙的患者术前颈部CT均阳性,术前颈部B超因受气管、食管及深度影响均阴性.21例鱼刺位于颈前及颈侧的患者通过颈外侧入路手术成功取出异物.4例鱼刺位于咽后间隙的患者通过支撑喉镜下或开口器开口直视下切开咽后壁寻找到鱼刺并取除.结论 对于颈部迁移异物,B超检查及颈部CT各有优势,两者相结合可提高术前的诊断阳性率;对于不同位置的颈部异物采取不同的手术入路,手术取出异物并彻底切除由异物所致的巨细胞炎性组织,疗效确切.