血浆置换不良反应发生情况及影响因素分析

• 作者: 韦雪芸
• 来源期刊: 当代护士（下旬刊）
• 关键词: 血浆置换 不良反应 发生率 影响因素
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 调查分析
• 页码范围: 31-34
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19793/j.cnki.1006-6411.2021.21.011

摘要

目的 探讨血浆置换不良反应发生情况及影响因素.方法 收集2013年2月—2019年6月在本院血液中心进行血浆置换治疗的121例危重症患者的临床资料,观察血浆置换后患者不良反应发生的情况,将121例患者中发生血浆置换不良反应者纳为发生不良反应组(n=38),其他纳为未发生不良反应组(n=83);将可能的影响因素纳入,如性别、年龄、职业,抗凝剂、置换液、有效循环血容量、血浆置换次数及机器报警致暂停治疗时间等,经检验初次分析可能的影响因素,并将差异具有统计学意义的变量纳为自变量,经多因素Logistic回归分析血浆置换危重症患者不良反应的影响因素.结果 本组121例患者接受PE治疗,其中38例患者发生不良反应,发生率为31.40％;其中血浆过敏反应18例(14.88％),严重过敏反应3例(2.48％),低血压4例(3.31％),低血钙6例(4.96％),凝血5例(4.13％),其中严重凝血导致破膜1例(0.83％),以上不良反应均经有效处理后缓解;本研究单因素分析结果显示,两组患者的性别、年龄及职业比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生不良反应组患者的抗凝剂、置换液、有效循环血容量及机器报警致暂停治疗时间与未发生不良反应组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,新鲜冰冻血浆、有效循环血容量下降、枸橼酸钠抗凝剂以及机器报警致暂停时间≥1 min是血浆置换发生不良反应的影响因素.结论 血浆置换常见不良反应包括血浆过敏、低血压、低血钙及凝血反应,其中新鲜冰冻血浆、有效循环血容量下降、枸橼酸钠抗凝剂以及机器报警致暂停时间≥1min是PE发生不良反应的独立危险因素.