慢性HBV感染肝硬化患者肝脏恶性病变的临床及MRI和超声影像学特点

• 作者: 刘奕琳 马春忠 黄炜 刘丽
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 关键词: 肝硬化 乙型肝炎病毒 肝脏恶性病变 磁共振成像 超声造影
• 年，卷（期）: 2021,（17）
• 所属期刊栏目: 乙型肝炎病毒感染专题|Hepatitis B Virus Infection
• 页码范围: 2579-2583
• 页数: 5页
• 分类号: R575.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-203060

摘要

目的 分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝硬化背景下肝脏恶性病变的临床特点及磁共振成像(MRI)、超声造影(CEUS)表现.方法 回顾性分析2017年2月-2020年8月在天津市第五中心医院收治的98例HBV感染相关性肝硬化患者,所有患者均进行MRI和CEUS.以手术或肝脏穿刺病理结果为金标准,采用Kappa一致性检验分析MRI和CEUS诊断肝脏恶性病变的一致性.结果 根据手术或肝脏穿刺病理结果,98例HBV感染相关性肝硬化患者分为恶性病变组(n=58)和良性病变组(n=40).MRI显示,恶性病变组患者病灶的表观弥散系数(ADC)值低于良性病变组(P＜0.05);CEUS显示,恶性病变组患者增强开始时间、增强达峰时间和增强减退时间均短于良性病变组(P＜0.05).MRI、CEUS及联合检查诊断肝脏恶性病变的敏感度、特异度、Kappa值分别为84.48％、90.00％、0.731,91.38％、87.50％、0.789和96.55％、85.00％、0.828.结论 MRI和CEUS均对HBV感染相关性肝硬化患者肝脏恶性病变具有较高的诊断一致性,临床可根据其ADC值变化评估肝脏恶性病变程度.