宫腹腔镜下折叠缝合术联合圆韧带缩短术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的疗效观察

• 作者: 冰清
• 来源期刊: 医学理论与实践
• 关键词: 宫腹腔镜 圆韧带缩短术 子宫切口瘢痕憩室 生活质量
• 年，卷（期）: 2021,（13）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2198-2200,2189
• 页数: 4页
• 分类号: R713.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.19381/j.issn.1001-7585.2021.13.007

摘要

目的:探讨宫腹腔镜下折叠缝合术联合圆韧带缩短术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效及对生活质量、性生活质量及子宫位置的影响.方法:选择2014年5月—2018年1月我院诊治的60例剖宫产子宫切口瘢痕憩室患者,将其分为观察组和对照组,各30例.对照组患者行宫腹腔镜下折叠缝合术,观察组给予宫腹腔镜下折叠缝合术联合圆韧带缩短术.对比两组手术时间、术中出血量及术后阴道出血时间、肛门排气时间、月经恢复情况,术后2年对比两组PFDI-20评分、PISQ-31评分,超声评估子宫颈位置.结果:观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、阴道流血时间高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率高于对照组(P=0.029);治疗后两组PFDI-20评分均不同程度的降低(P<0.05),且观察组PFDI-20评分低于对照组(P<0.05);治疗后两组PISQ-31评分均不同程度的升高,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组PISQ-31评分高于对照组(P<0.05);观察组26例有生育要求患者中21例出现宫内妊娠(80.77％),0例出现瘢痕妊娠(0.00％),对照组24例有生育要求患者中13例出现宫内妊娠(54.17％),1例出现瘢痕妊娠(4.17％),差异具有统计学意义(P=0.000,0.000);观察组复发率(3.33％,1/30)低于对照组(20.00％,6/30),差异具有统计学意义(P=0.000);治疗后观察组患者宫颈外口距基线距离长于对照组(P<0.05).结论:宫腹腔镜下折叠缝合术联合圆韧带缩短术能够提高临床疗效,改善患者术后生活质量,提高性生活水平,提高宫内妊娠率,降低瘢痕妊娠率及复发率,恢复宫颈位置,值得临床推广.