超早产儿脑室内出血的危险因素及大脑中动脉血流参数的预测价值

• 作者: 刘晓丹
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 早产儿 脑室内出血 危险因素 大脑中动脉 血流参数 相关性
• 年，卷（期）: 2021,（15）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 28-32
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20210407-01298

摘要

目的:分析超早产儿脑室内出血的危险因素及大脑中动脉(MCA)血流参数的预测价值。方法:抽取2019年1月至2020年10月山西省儿童医院收治的61例脑室内出血超早产儿作为脑室内出血组，并以1∶1配比抽取同期收治的61例无脑室内出血超早产儿作为健康对照组，收集两组的临床资料，分析超早产儿发生脑室内出血的影响因素，并对比两组超早产儿出生后不同时间MCA血流参数[舒张期最高血流速度(Vd)、收缩期最高血流速度(Vs)、阻力指数(RI)]和观察组不同病情程度患儿出生后不同时间MCA Vd、Vs、RI的变化情况，分析相关性。结果:性别、胎龄、出生体质量、分娩方式、有无胎儿宫内窘迫、有无机械通气、是否母体贫血、有无重度窒息史、有无新生儿糖代谢紊乱是超早产儿发生脑室内出血的影响因素( P<0.05)。出生后3、7 d，脑室内出血组Vd值较出生后1 d增高，但低于健康对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；出生后3、7 d，两组Vs值均较出生后1 d增高，且脑室内出血组低于健康对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；出生后7 d内，脑室内出血组患儿Vd、Vs值随出生时间增加而增高，且Ⅱ级患儿Vd、Vs值高于Ⅲ、Ⅳ级患儿，差异有统计学意义( P<0.05)。Pearson分析结果显示，Vd、Vs和超早产儿脑室内出血患儿出生时间呈正相关( r＝0.649、0.705， P<0.05)，Vd、Vs和病情程度呈负相关( r＝-0.571、-0.613， P<0.05)。 结论:男性、胎龄小、出生体质量低、胎儿宫内窘迫、阴道分娩、机械通气、母亲贫血、重度窒息史、新生儿糖代谢紊乱是超早产儿发生脑室内出血的危险因素，且MCA的Vd、Vs参数和超早产儿脑室内出血病情程度具有相关性。