腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损

• 作者: 叶伟雄 李爱国 刘俊 刘付仟
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 小腿中下段软组织缺损 足踝部软组织缺损 腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣 修复手术
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1322-1324
• 页数: 3页
• 分类号: R687.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2021.12.031

摘要

目的 探讨腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣修复小腿下1/3和足踝部软组织缺损的临床疗效,总结如何提高皮瓣成活率和减轻皮瓣臃肿的经验.方法 回顾性分析自2010-08-2018-05采用腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣修复的17例小腿下1/3和足踝部软组织缺损,在深筋膜下间隙分离皮瓣,保留腓肠神经血管轴系膜结构与皮瓣连接的完整性,将腓肠神经和小隐静脉包纳在筋膜蒂内,筋膜蒂宽3 cm,筋膜蒂的旋转点选在外踝与跟腱连线中点上5 cm.结果 本组17例转移皮瓣均成活,1例出现皮瓣远端狭长带边缘浅表坏死,1例出现筋膜蒂旋转点隧道表面皮肤部分坏死,经换药后愈合.1例胫骨骨髓炎出现皮瓣下窦道形成,反复清创换药后窦道愈合.17例均获得随访,随访时间平均18(6～36)个月.17例皮瓣外观满意,无局部臃肿,经两点辨别觉检查证实皮瓣感觉恢复良好.结论 腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣修复小腿下1/3和足踝部软组织缺损手术操作简单、安全可靠,中小型皮瓣不需要携带肌肉和处理小隐静脉.