改良Weil截骨术联合Herbert钉内固定治疗Freiberg病的疗效观察

• 作者: 周鹏 李慎松 杨小杰 党晨珀 邵宏斌 邓银栓
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Freiberg病 Weil截骨术 跖骨头 闭合楔形截骨术 Herbert钉 内固定
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1331-1333
• 页数: 3页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2021.12.034

摘要

目的 观察改良Weil截骨术联合Herbert钉内固定治疗Freiberg病的临床疗效.方法 回顾性分析自2017-01-2019-12采用改良Weil截骨术联合Herbert钉内固定治疗的11例Freiberg病,术中行跖骨背侧闭合楔形截骨短缩抬高,同时进行跖趾关节清理,然后置入1枚直径2.0 mm的Herbert钉固定截骨端.结果 11例均获得随访,随访时间8～19个月,平均13.8个月.术后第2跖骨头短缩0.89～3.62(2.53±1.10)mm.Weil截骨术后X线片显示骨愈合时间为6～12(8.4±1.5)周,第2跖骨头坏死区无明显扩大,截骨处已愈合.术后未出现第3跖骨头跖侧转移痛、连枷趾、内固定失败、跖骨骨折、第1跖趾关节半脱位、软组织激惹、神经损伤、截骨端延迟愈合、截骨端不愈合等并发症发生.末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为(87.18±4.47)分,疼痛VAS评分为(1.23±0.72)分,第1跖趾关节活动度为(49.09±7.35)°,均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良Weil截骨术联合Herbert钉内固定治疗SmillieⅡ期以上Freiberg病可有效降低第2跖骨头压力,从而改善第2跖骨头血运,明显缓解患者疼痛症状.