首诊眼科的12例梅毒患者临床及脑脊液分析

• 作者: 钟绍烤 卢奕峰 章一近
• 来源期刊: 现代实用医学
• 关键词: 眼 梅毒 神经梅毒 脑脊液 视网膜血管炎
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 诊治分析
• 页码范围: 794-795,830
• 页数: 3页
• 分类号: R771.3|R759.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-0800.2021.06.043

摘要

目的 探讨首诊于眼科的梅毒患者的临床特征表现及神经梅毒检出率.方法 回顾性分析首诊于眼科的12例(15眼)梅毒患者的临床资料,分析其眼科临床特征(视力、眼底表现等)、血液及脑脊液生化指标.结果 12例中男9例,女3例;15眼受累;年龄28～66岁,中位年龄39岁;HIV(一).眼部情况:8例(66.7％)主诉为视力下降、模糊、重影;3例(25％)以视野缺损、视野暗点为主诉就诊;1例(8.3％)仅表现为眼部阿罗瞳孔.散瞳检查眼底提示视网膜血管炎4眼,视神经乳头炎伴血管炎4眼,视神经萎缩2眼,视网膜脉络膜炎3眼,阿罗瞳孔2眼,伴有玻璃体絮状混浊9眼.患者血清TPPA及TRUST均为阳性,脑脊液TPPA阳性8例,脑脊液TRUST阳性6例;4例脑脊液蛋白定量＞500 mg/L,5例脑脊液白细胞计数＞5个/mm3;7例(58.3％)符合神经梅毒诊断.所有患者均接受正规驱梅治疗,治疗后光感1眼恢复至数指,视力提高9眼(60％),视力稳定5眼(33.3％).结论 眼梅毒患者多以视力下降、视野缺损为主诉就诊眼科,眼底表现以视网膜血管炎为主.眼梅毒患者中神经梅毒发生率高,应积极参照神经梅毒治疗方案,以提高患者预后.