磁共振动态增强检查对宫颈癌及其临床分期的诊断效能

• 作者: 郭瑾 郭蜜甜
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 宫颈癌 磁共振动态增强检查 符合率 定量参数 临床分期 分化程度
• 年，卷（期）: 2021,（17）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 41-45
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20210426-01587

摘要

目的:分析磁共振动态增强检查(DCE-MRI)对宫颈癌及其临床分期的诊断效能。方法:抽取2018年1月至2020年1月郑州市第七人民医院收治的宫颈癌患者61例，均行常规磁共振成像(MRI)和DCE-MRI检查，以病理检查证实临床分期为"金标准"，对比MRI、DCE-MRI诊断宫颈癌的符合率，比较不同临床分期和不同分化程度患者的DCE-MRI参数[血管外细胞外容积分数(Ve)、速率常数(Kep)、容量转移常数(Ktrans)]，分析DCE-MRI定量参数和临床分期、分化程度的相关性。结果:61例宫颈癌患者中，病理检查证实临床分期Ⅰb期11例，Ⅱa期12例，Ⅱb期23例，Ⅲa期9例，Ⅲb期4例，Ⅳa期2例；采用MRI诊断出Ⅰb期8例，Ⅱa期9例，Ⅱb期20例，Ⅲa期6例，Ⅲb期2例，Ⅳa期1例；采用DCE-MRI诊断出Ⅰb期10例，Ⅱa期11例，Ⅱb期23例，Ⅲa期8例，Ⅲb期4例，Ⅳa期2例。DCE-MRI诊断符合率(95.08%，46/61)高于MRI(75.41%，58/61)， P<0.05。与临床分期相比，DCE-MRI分期的 Kappa指数为0.935(95% CI 0.805~1.066， P<0.001)，高于MRI分期的0.675(95% CI 0.544~0.806， P<0.001)。Ⅲa~Ⅳa期宫颈癌患者Ve、Kep、Ktrans参数高于Ⅰb期、Ⅱa期、Ⅱb期患者，差异有统计学意义( P<0.05)；低分化宫颈癌患者Ve、Kep、Ktrans参数高于中分化及高分化患者，差异有统计学意义( P<0.05)。Pearson分析结果显示，Ve( r＝0.598)、Kep( r＝0.612)、Ktrans( r＝0.571)和临床分期呈正相关( P<0.05)，Ve( r＝-0.618)、Kep( r＝-0.641)、Ktrans( r＝-0.594)和分化程度呈负相关( P<0.05)。 结论:DCE-MRI诊断宫颈癌可提高诊断符合率，与临床分期一致性高，且DCE-MRI定量参数和宫颈癌患者临床分期、分化程度显著相关，可为临床诊断提供更多信息支持。