替加环素联合注射用头孢哌酮舒巴坦钠治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌所致医院获得性肺炎患者的效果

• 作者: 杨建辉 孟园园
• 来源期刊: 河南医学研究
• 关键词: 医院获得性肺炎 碳青霉烯 鲍曼不动杆菌 替加环素 注射用头孢哌酮舒巴坦钠 炎症因子 凝血功能
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 1825-1827
• 页数: 3页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2021.10.036

摘要

目的 探讨替加环素联合注射用头孢哌酮舒巴坦钠治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)所致医院获得性肺炎(HAP)患者的效果.方法 选取2018年12月至2020年3月河南省人民医院收治的84例CRAB所致HAP患者.按随机数表法将患者分为对照组(42例)和观察组(42例).两组患者均接受止咳、化痰等常规治疗.给予对照组患者注射用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组于对照组基础上加用替加环素.比较两组细菌清除率及治疗前后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白三烯B4(LTB4)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)].统计两组疗效.结果 观察组细菌清除率[80.95％(34/42)]较对照组[57.14％(24/42)]高(P<0.05).治疗后,两组APACHEⅡ、CPIS低于治疗前,观察组APACHEⅡ、CPIS低于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清CRP、PCT、LTB4水平低于治疗前,观察组血清CRP、PCT、LTB4水平低于对照组(P<0.05).治疗后,两组PT、APTT长于治疗前,观察组PT、APTT长于对照组(P<0.05);治疗后,两组Fib水平低于治疗前,观察组Fib水平低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率[92.86％(39/42)]较对照组[73.81％(31/42)]高(P<0.05).结论 替加环素联合注射用头孢哌酮舒巴坦钠治疗CRAB所致HAP患者,可提高病原菌清除率,降低血清炎症因子水平,但会诱发并加重凝血功能障碍.