不同剂量盐酸替罗非班对STEMI患者PCI术后治疗效果的比较

• 作者: 汪娜
• 来源期刊: 中国处方药
• 关键词: 替罗非班 药物治疗 冠状动脉粥样硬化 经皮冠状动脉介入术
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 疗效评价
• 页码范围: 141-144
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-945X.2021.07.067

摘要

目的 研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)术后联合使用不同剂量替罗非班对心肌再灌注和心功能的影响.方法 纳入2015年6月～2020年6月行PCI术的312例STEMI患者,根据患者急诊行PCI术后静脉输注的替罗非班剂量不同分为四组:低剂量组(79例,5μg/kg),中剂量组(81例,10μg/kg)和高剂量组(77例,20μg/kg),并随机抽取了未使用替罗非班的75例患者作为对照组.收集患者基线临床资料,及PCI术治疗后患者的TIMI血流分级,校正的TIMI帧数和ST段抬高总和回落百分比,PCI术后第7天和第30天的心脏彩超情况,主要不良心脏事件(MACE)以及出血、血小板减少症发生情况.结果 四组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05).PCI术后,高剂量组冠状动脉再灌注TIMI血流分级3级比例,校正的TIMI帧数和ST段抬高总和回落百分比明显优于对照组、低剂量组和中剂量组(P<0.05).高剂量组左室射血分数、左心室舒张末期内径(LVEDd)和左心室收缩末期内径(LVESd)明显优于另外三组,中剂量组左室射血分数明显优于低剂量组(P<0.05).术后30 d内高剂量组的主要不良心脏事件(MACE)发生率明显降低,但30 d内高剂量组的出血、血小板减少症的发生率高于另外三组(P<0.05).结论 PCI术后使用高剂量替罗非班可改善STEMI患者的心肌血管灌注,促进心功能的恢复,减少MACE发生,但也增加了出血风险.因此,对于无出血风险患者使用高剂量替罗非班可能会带来更多获益.