临床药师干预抗菌药物应用管理对新生儿血源性感染影响的Meta分析

• 作者: 陈彩霞 谭淑文 邓敏
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 药师干预 抗菌药物应用管理 新生儿 血源性感染 Meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（13）
• 所属期刊栏目: 医学综合
• 页码范围: 164-170
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2021.13.040

摘要

目的:探究临床药师干预的抗菌药物应用管理对新生儿血源性感染的影响及其Meta分析.方法:计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据学术论文总库、PubMed、Web of Science、Embase、Elsevier等数据库中临床药师干预抗菌药物应用管理对新生儿血源性感染影响的相关文献.对纳入研究的试验根据Jadad评分量表和Cochrane Handbook 5.1评估文献质量和偏倚风险,采用软件Revman 5.0进行新生儿血源性感染(败血症)的治疗总有效率、体温恢复时间及住院时间数据分析.结果:最终有5篇文献被纳入,均为中文文献.5项研究报告了参与临床药师抗菌药物管理后的治疗总有效率,共1192例患者.异质性检验表明各研究之间存在异质性(I2=79％,P=0.0006),因此采用随机效应模型进行分析.Meta分析结果表明经临床药师干预管理对新生儿血源性感染的治疗总有效率无明显影响[OR=0.02,95％CI(-0.03,0.07),P=0.39].本研究的治疗总有效率比较漏斗图分布不对称,表明有小样本低质量研究或发表偏倚的存在.4项研究报告了参与临床药师抗菌药物管理后的患儿体温恢复时间,共346例患者.异质性检验表明各研究之间存在异质性(I2=85％,P=0.0002),因此采用随机效应模型进行分析.Meta分析结果表明经临床药师干预管理后新生儿血源性感染的体温恢复时间存在一定的差异[OR=-2.50,95％CI(-3.23,-1.76),P<0.00001].4项研究报告了临床药师抗菌药物管理后患儿的住院时间,共346例患者.异质性检验表明各研究之间不存在异质性(I2=0,P=0.91),因此采用固定效应模型进行分析.Meta分析结果表明经临床药师干预抗菌药物管理后能够缩短住院时间[OR=-1.61,95％CI(-1.86,-1.37),P<0.00001].结论:临床药师干预抗菌药物的应用管理能够缩短患儿体温恢复时间及住院时间,值得推广应用.