右侧颈部切开置管建立体外膜肺氧合救治危重患儿的临床效果分析

• 作者: 程文哲 陈力 王洁
• 来源期刊: 河南医学研究
• 关键词: 右侧颈部 颈内静脉 颈总动脉 体外膜肺氧合 置管
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2118-2122
• 页数: 5页
• 分类号: R720.597
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2021.12.002

摘要

目的 总结分析右侧颈部切开置管建立体外膜肺氧合(ECMO)救治危重患儿的临床效果.方法 以2017年3月至2020年9月河南省儿童医院ECMO团队经右侧颈部切开置管建立体外膜肺氧合辅助治疗的危重患儿作为研究对象,收集临床资料.分析其上机指征、原发疾病种类、年龄、性别、体质量、置管时间、运行时间、撤机率、生存率、并发症等情况.结果 共收集40例病例,男24例,女16例,新生儿14例,29 d～5岁26例,原发疾病包括:呼吸窘迫综合征13例,暴发性心肌炎12例,胎粪吸入综合征9例,中毒4例,其他2例.患儿的年龄为1～1783 d,中位年龄为301 d;体质量为2.6～15.8 kg,中位体质量7.7 kg;置管时长20～47 min,中位时长32 min,运行时长6.5～360 h,中位时长118 h.其中11例在体外心肺复苏术(ECPR)下置管,外出转运9例.成功撤机27例,撤机成功率67.50％,出院成活24例,成活率60.00％.并发症:置管深度不合适,需调整3例;置管位置切口出血1例;损伤颈外静脉1例,给予血管修复后好转;切口感染2例.结论 右侧颈部切开,颈内静脉-颈总动脉置管,能够快速建立有效的(V-A)ECMO通路,为年龄小、体质量轻的危重患儿提供救治机会,但是认真、熟练、精细的操作和ECMO团队的协作同样是必不可少的.