2型糖尿病合并桥本甲状腺炎142例临床分析

• 作者: 姜倩 陈慧 张丽 刘玉盒
• 来源期刊: 山东医药
• 关键词: 糖尿病 2型 桥本甲状腺炎 胰岛功能
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 71-75
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1|R581
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2021.07.018

摘要

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并桥本甲状腺炎(HT)患者的临床特点.方法 采用回顾性病例对照研究,选取T2DM患者396例,其中合并HT患者142例,收集性别、年龄等一般资料及甲状腺功能、生化指标、胰岛功能等指标.采用倾向值得分匹配法以年龄、糖尿病病程、既往胰岛素使用时间、体质量指数(BMI)进行匹配,以2:1选取单纯T2DM组(222例)和T2DM合并HT组(111例),比较两组临床特征差异,并通过多因素Logistic回归分析评价T2DM患者易患HT的独立危险因素.根据抗体阳性情况进一步将T2DM合并HT组分为甲状腺球蛋白(TG)单抗体阳性组、甲状腺过氧化物酶(TPO)单抗体阳性组及TG和TPO双抗体阳性组,比较甲状腺自身免疫对T2DM患者临床指标的影响.结果 T2DM合并HT组较单纯T2DM组女性患者比例高,BMI、血尿酸水平、餐后2小时C肽低,每日所需胰岛素用量高,差异有统计学意义(P均<0.05).女性是T2DM患者合并HT的主要独立危险因素(OR=4.544,95％CI:2.771～7.452,P<0.01).T2DM合并HT组较单纯T2DM组更易合并糖尿病大血管病变(P<0.05).TG单抗体阳性组和TG、TPO双抗体阳性组较单纯T2DM组更易合并糖尿病大血管病变(P均<0.05).结论 T2DM合并HT患者较单纯T2DM患者BMI、血尿酸水平低,且胰岛功能更差,每日所需胰岛素用量更高,更易合并大血管并发症;女性是T2DM患者合并HT的主要独立危险因素.