沙库巴曲缬沙坦对急性非ST段抬高型心肌梗死血运重建后的心功能及预后的影响

• 作者: 魏永杰 张亚豪 陈魁
• 来源期刊: 河南医学研究
• 关键词: 沙库巴曲缬沙坦 急性非ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心功能
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2155-2159
• 页数: 5页
• 分类号: R543.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2021.12.010

摘要

目的 观察沙库巴曲缬沙坦对急性非ST段抬高型心肌梗死患者血运重建后心功能及预后的影响.方法 回顾性连续纳入郑州大学第一附属医院心内病区2019年1月至2020年1月收治的急性非ST段抬高型心肌梗死且血运重建患者120例,根据使用抗心肌重构药物分为试验组和对照组,试验组64例,对照组56例,试验组患者接受沙库巴曲缬沙坦进行治疗,对照组接受经典治疗[血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)],均治疗6个月.比较两组内治疗前后血浆B型脑钠肽(BNP)、超声心动图指标[左室舒张末内径、左房内径、左室射血分数(LVEF)]、不良复合终点事件(MACE)、心力衰竭再住院、心力衰竭加重的情况,并用Cox回归分析两组不同药物在急性非ST段抬高型心肌梗死后人群复合终点事件的关系.结果 两组基线观察指标包括性别、年龄、基础疾病、左房内径、左室舒张末径、LVEF、BNP水平之间差异无统计学意义(P>0.05).试验组BNP水平较治疗前下降,左室舒张末内径、LVEF、左房内径较治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组BNP水平较治疗前降低,LVEF较治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05),左房内径、左室舒张末内径较治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05).试验组、对照组治疗前后差值比较,BNP水平、左室舒张末内径、LVEF差值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),左房内径差异无统计学意义(P>0.05).试验组复合终点事件减少(HR=0.416,95％CI 0.202～0.857,P=0.017),试验组复合终点事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对比经典ACEI/ARB治疗,非ST段抬高型心肌梗死患者接受沙库巴曲缬沙坦治疗可以更好的改善心梗后不良心肌重构及心肌功能障碍,同时可以有效的减少心力衰竭再住院、心力衰竭加重等不良事件,值得临床及早推广应用.