HGG与PCNSL患者1H-MRS、ADC的变化及临床意义

• 作者: 罗一博 权建平
• 来源期刊: 海南医学
• 关键词: 高级别胶质瘤 原发性中枢神经系统淋巴瘤 氢质子磁共振波谱 表观扩散系数 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2021,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 2348-2351
• 页数: 4页
• 分类号: R739.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2021.18.010

摘要

目的 探讨高级别胶质瘤(HGG)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者氢质子磁共振波谱(1H-MRS)和表观扩散系数(ADC)的变化及临床意义.方法 收集宝鸡市人民医院2018年1月至2020年1月收治的55例HGG及21例PCNSL患者资料,所有患者均进行常规磁共振检查技术(MRI)及1H-MRS、弥散加权成像(DWI)检查,分析HGG、PCNSL患者肿瘤瘤体及镜面正常脑组织1H-MRS代谢物比值和ADC值,制作受试者工作特征曲线(ROC)分析肿瘤瘤体1H-MRS代谢物比值和ADC值对HGG、PCNSL的鉴别价值.结果 HGG患者肿瘤瘤体胆碱(Cho)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/N-乙酸天门冬氨酸(NAA)分别为2.29±0.21、7.47±1.29,明显高于镜面正常脑组织的1.02±0.11、0.67±0.09,HGG患者NAA/Cr、ADC分别为0.59±0.08、(0.80±0.09)×10-3 mm2/s,明显低于镜面正常脑组织的1.56±0.28、(0.85±0.12)×10-3 mm2/s,差异均有统计学意义(P<0.05);PCNSL患者肿瘤瘤体Cho/Cr、Cho/NAA分别为3.29±0.43、5.31±0.59,明显高于镜面正常脑组织的1.27±0.12、0.79±0.09,NAA/Cr、ADC分别为1.04±0.13、(0.62±0.08)×10-3 mm2/s,明显低于镜面正常脑组织的1.58±0.23、(0.84±0.12)×10-3 mm2/s,差异均有统计学意义(P<0.05);PCNSL患者肿瘤瘤体NAA/Cr、Cho/Cr明显高于HGG患者,Cho/NAA、ADC明显低于HGG患者,差异均有统计学意义(P<0.05);NAA/Cr、Cho/Cr及Cho/NAA、ADC、4个指标联合对HGG、PCNSL鉴别诊断的曲线下面积分别为0.706、0.766、0.764、0.831、0.939.结论 1H-MRS的NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA及ADC值对HGG及PCNSL均有鉴别作用,能够指导临床治疗.