替比夫定阻断高病毒载量乙型肝炎孕妇母婴传播的效果

• 作者: 张梅 王姗霞 王诗佳 侯丽英
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 关键词: 核酸类药物 乙型肝炎 高载量 母婴传播 谷丙转氨酶 肌酐
• 年，卷（期）: 2021,（17）
• 所属期刊栏目: 乙型肝炎病毒感染专题|Hepatitis B Virus Infection
• 页码范围: 2614-2617
• 页数: 4页
• 分类号: R373
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-203523

摘要

目的 探究替比夫定阻断乙型肝炎病毒(HBV)高载量孕妇母婴传播的效果以及对孕妇谷丙转氨酶(ALT)、肌酐水平的影响.方法 选取2017年1月-2019年8月在常州市武进人民医院就诊的慢性乙型肝炎孕妇124例,按照随机数表法将所有孕妇分为研究组(n=62)和对照组(n=62),研究组孕妇服用替比夫定,两组孕妇入组时、孕32周以及分娩时分别检测ALT、肌酐和凝血酶原时间(PT),孕妇分娩后分别对孕妇不良反应的发生情况进行统计比较,对新生儿实施常规的预防乙型肝炎传播处理,对两组新生儿出生7个月及一年后HBV感染情况、身高、体质量进行比较.结果 两组孕妇平均年龄、平均孕期、入组时肌酐含量、ALT水平以及乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平比较差异均无统计学意义;研究组孕妇孕32周及分娩前血ALT (48.82±18.79;19.21±21.99)U/L水平均低于对照组(P＜0.05),研究组孕妇孕32周PT(12.57±0.63)s水平低于对照组(P＜0.05);研究组孕妇分娩前血ALT、PT均低于孕32周水平(P＜0.05),与孕32周比较,对照组孕妇分娩前ALT和PT水平下降幅度均低于研究组(P＜0.05),而血肌酐水平与研究组比较差异无统计学意义;研究组孕妇不良反应发生率为4.84％低于对照组的14.52％ (P＜0.05);出生7个月以及出生一年后,两组新生儿身高、体质量比较差异无统计学意义,而研究组HBsAg阳性率(6.45％,1.61％)低于对照组(P＜0.05).结论 NAs药物阻断高载量HBV母婴的垂直传播效果显著,且能够改善孕妇体内的ALT水平,安全性高,预后好.