获得性免疫缺陷综合征相关肺结核影像诊断标准专家共识

• 作者: 中华医学会放射学分会传染病学组 中国医师协会放射医师分会感染影像专业委员会 中国研究型医院学会感染与炎症放射专业委员会 中国性病艾滋病防治协会感染（传染病）影像工作委员会 中国医院协会传染病分会传染病影像学组 北京影像诊疗技术创新联盟 中国医药质量管理协会医学影像质量研究委员会
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 获得性免疫缺陷综合征 肺结核 影像 诊断 标准
• 年，卷（期）: 2021,（37）
• 所属期刊栏目: 标准与规范
• 页码范围: 2962-2967
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210107-00042

摘要

获得性免疫缺陷综合征（AIDS）相关肺结核是最为常见的机会感染之一，也是AIDS患者死亡的重要原因。获得性免疫缺陷综合征相关肺结核免疫力低下，临床表现常不典型，诊断存在很大困难，影像学在其诊断中发挥着至关重要的作用。因此，为了规范其检查、提高影像诊断水平，结合循证医学对指南及标准的方法学要求，多位感染与炎症放射学、结核病学、统计学专家共同参与撰写及制定AIDS相关肺结核的影像学诊断标准。具有肺部感染临床症状的患者如果人类免疫缺陷病毒（HIV）检测结果阳性，则进一步行胸部X线或CT检查。当有肺内病变和（或）肺门、纵隔淋巴结肿大者，疑似AIDS相关肺结核；若肺内影像表现为纵隔或肺门多区淋巴结肿大，两肺随机分布弥漫粟粒、大小不等结节，渗出性病变为主的多形态、多叶、多段病灶或胸腔积液以上影像表现之一者，影像诊断为AIDS相关肺结核。对疑似或影像诊断病例进一步行实验室或病理学相关检查，若有一项阳性则确诊为AIDS相关肺结核。