社区获得性肺炎,如何合理抗感染

• 作者: 张文青
• 来源期刊: 医师在线
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 诊疗康复
• 页码范围: 36-37
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

社区获得性肺炎是指在医院以外的地方感染致病菌而发生的肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,我国多项流行病学调查研究显示,肺炎链球菌和肺炎支原体是主要的致病菌,其他常见的病原体还包括流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等.社区获得性肺炎的治疗中,药物过度使用是普遍的问题,由于长期滥用抗生素,使得病原体耐药情况严重.《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016版)》载,某些地区的研究显示,肺炎链球菌对大环内酯类药物的耐药率为63.2％～75.4％,对口服青霉素的耐药率达24.5％～36.5％,对二代头孢菌素的耐药率为39.9％～50.7％,而对注射用青霉素和三代头孢菌素的耐药率较低,分别为1.9％和13.4％;肺炎支原体对红霉素的耐药率达58.9％～71.7％,对阿奇霉素的耐药率为54.9％～60.4％.抗生素耐药严重威胁公共健康,特别是抗生素滥用导致的耐药菌增加、菌株变异、多重细菌感染等问题突出,应对抗生素耐药已经成为国际重大问题.笔者认为,要解决此问题,需要从两方面入手,一是规范药物使用,二是探寻减少抗生素使用的治疗策略.