电子病历实时监控系统在病案管理中的作用

• 作者: 张清惠
• 来源期刊: 中国卫生标准管理
• 关键词: 电子病历 实时监控 信息系统 病案管理 归档率 差错率 作用
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 信息标准前研究|Pre-research for Information Standard
• 页码范围: 1-3
• 页数: 3页
• 分类号: R197
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9316.2021.01.001

摘要

目的 探讨某二甲医院应用电子病历实时监控系统对病案管理的促进作用,了解其病案内涵质量、病案差错率、归档率情况,为病案管理持续质量改进提供有效措施.方法 随机选取2018年1-12月的300例出院病案为对照组,2019年1-12月的300例出院病案为研究组,对照组开展常规病案管理,研究组在对照组基础上,应用电子病历实时监控系统.结果 研究组病案内涵质量均明显高于对照组(P＜0.05);研究组病案差错率(3.00％)明显低于对照组12.00％(P＜0.05);研究组出院病案3天内归档率(96.00％)显著高于对照组(81.67％)(P＜0.05).结论 电子病历实时监控系统对病案管理的促进作用较为显著,可做到实时监控、实时检查、实时反馈、医生及时整改,使病历质量管理由原先手工书写的事后控制转变为对各项质量监控指标实行实时动态事中过程的质量控制,保障医疗质量与安全,提高工作效率与数据质量,为医院有效实施DRGs作铺垫.