经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后颅内感染危险因素

• 作者: 张芬芳 陈静芳 张颖 王卉 吕刚
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 关键词: 垂体瘤切除术 颅内感染 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（14）
• 所属期刊栏目: 外科感染研究|Surgery-related Infection
• 页码范围: 2174-2178
• 页数: 5页
• 分类号: R651.1+3
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-203089

摘要

目的 分析神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后颅内感染危险因素.方法 回顾性分析2016年9月-2019年9月武汉市武昌医院行神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的100例垂体瘤患者,按术后是否发生颅内感染分为感染组、未感染组,比较其临床资料,采用免疫组化SP法测定垂体瘤组织中[垂体瘤转化基因(PTTG)、黏蛋白1(MUC1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-12],分析导致颅内感染的危险因素.结果 100例垂体瘤患者共10例术后发生颅内感染,感染患者共分离培养出病原菌8株,其中革兰阴性菌5株,革兰阳性菌3株;患者年龄≥60岁、合并糖尿病、肿瘤直径≥3 cm、肿瘤类型为生长激素型,PTTG蛋白、MUC1蛋白、TNF-α、IL-12阳性、手术时间≥4 h、术中出血量≥150 ml、术中脑脊液漏、术中鞍膈破损、术后3 d应用激素、术后转ICU、术后置管引流、术前预防性应用抗菌药物、术后接受综合护理均是颅内感染的影响因素(均P<0.05),多因素分析结果显示,手术时间为导致垂体瘤切除术后颅内感染的独立危险因素(P<0.05).结论 鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后颅内感染风险高,对于手术时间长患者应重点预防.