不同症状的缺血型烟雾病患者的临床特点

• 作者: 王成名 刘恒方 张敏 崔明 田建荣 张玉东 王银萍 张婕 王欣格
• 来源期刊: 河南医学研究
• 关键词: 烟雾病 脑血管造影术 侧支循环
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2122-2126
• 页数: 5页
• 分类号: R743
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2021.12.003

摘要

目的 探讨缺血型烟雾病(MMD)患者不同临床症状的特点和影响因素.方法 回顾性收集2018年6月至2019年8月于郑州大学第五附属医院就诊的MMD患者的一般临床资料.根据患者的临床症状分为头晕组、短暂性脑缺血发作(TIA)组和脑梗死组.根据患者的数字减影血管造影(DSA)结果行Suzuki分期和侧支循环分类,把侧支循环分为硬脑膜血管吻合系统、软脑膜血管吻合系统、室管膜下血管吻合系统和丘脑、纹状体内血管吻合系统.根据患者MRI中缺血灶的部位分为皮质区、分水岭区、和深穿支区.对患者一般临床资料和侧支循环进行分析.结果 TIA组和脑梗死组收缩压水平高于头晕组(P<0.05),头晕组较TIA组和脑梗死组Suzuki分期更晚(P<0.05);脑梗死组皮质区缺血灶发生率高于头晕组和TIA组(P<0.05),TIA组分水岭区缺血灶发生率高于头晕组(P<0.05),TIA组深穿支区域缺血灶发生率高于头晕组和脑梗死组(P<0.05).脑梗死组软脑膜血管吻合系统发生率高于头晕组和TIA组(P<0.05),头晕组硬脑膜血管吻合系统发生率高于TIA组和脑梗死组(P<0.05),3组间室管膜下血管吻合系统和丘脑纹状体血管吻合发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 缺血型MMD患者不同临床症状的发生与多种因素有关,侧支循环与缺血型MMD患者的临床症状有相关性.软脑膜血管吻合系统与脑梗死的发生有关,硬脑膜血管吻合系统与头晕的发生有关;MMD患者脑缺血患者梗死部位多位于皮质区,TIA缺血灶多发生在分水岭区和深穿支动脉分布区;收缩压水平升高可能与脑梗死和TIA发生有关.