腰硬联合麻醉对中青年下肢骨折手术患者P物质及炎性指标的影响

• 作者: 姜建华 朱绪贤 史周鼐 刘超 雷彦刚
• 来源期刊: 海南医学
• 关键词: 腰硬联合麻醉 下肢骨折 镇痛 炎性因子 术后恢复
• 年，卷（期）: 2021,（19）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 2515-2518
• 页数: 4页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2021.19.017

摘要

目的 探讨腰硬联合麻醉对中青年下肢骨折手术患者血清P物质(SP)及炎性指标的影响.方法 选取2017年7月至2020年7月于西安医学院附属宝鸡医院行下肢骨折手术的中青年患者198例,按照随机数表法分为观察组和对照组各99例,观察组患者行腰硬联合麻醉,对照组患者行静吸复合麻醉.比较两组患者的手术相关指标(手术时间、出血量、下床活动时间和出院时间等);于麻醉前、手术结束时、术后12 h、24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者的疼痛程度;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测两组患者麻醉前及术后24 h血清中SP和一氧化氮(NO)含量,同时检测两组患者麻醉前及术后72 h血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;于术前和术后3 d采用日本骨科协会评估治疗(JOA)评估两组患者的下肢功能.结果 两组患者的手术时间、出血量、下床活动时间、术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术结束时、术后12 h及术后24 h时,观察组患者的VAS评分分别为(4.25±0.83)分、(3.73±0.84)分、(3.15±0.37)分,明显低于对照组的(4.87±0.91)分、(4.24±0.88)分、(3.72±0.65)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组患者的SP、NO水平分别为(3.86±1.16)μg/mL、(50.12±6.92)μg/mL,明显低于对照组的(4.25±1.33)μg/mL、(52.67±6.81)μg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后72 h,观察组患者的hs-CRP、IL-6及TNF-α水平分别为(7.62±1.61)ng/L、(17.61±3.68)ng/L、(0.95±0.28)μg/L,明显低于对照组的(9.52±1.55)ng/L、(21.34±3.12)ng/L、(1.21±0.30)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组患者的JOA评分为(55.53±5.61)分,明显高于对照组的(51.12±5.34)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与全身麻醉相比,腰硬联合麻醉可有效降低患者体内炎性反应,有助于术后恢复,对下肢骨折手术患者镇痛效果更佳.