急性缺血性脑卒中后发生癫痫相关认知障碍的特点及危险因素分析

• 作者: 路妍
• 来源期刊: 中国当代医药
• 关键词: 急性缺血性脑卒中 癫痫 认知障碍 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 13-17
• 页数: 5页
• 分类号: R743
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2021.04.005

摘要

目的 分析急性缺血性脑卒中后发生癫痫相关认知障碍的特点及危险因素,以尽早采取措施给予干预.方法 选取2017年1月～2020年1月于朝阳市第二医院就诊的急性缺血性脑卒中后发生癫痫的100例患者,对其临床病历资料进行回顾性分析.于患者急性缺血性脑卒中后首次发生癫痫后的1个月内使用简易精神状态检查量表(MMSE)评估患者的认知功能,按照患者评估后的MMSE评分将其分为认知障碍组和非认知障碍组.比较两组患者的一般资料(性别、年龄、受教育程度、急性缺血性脑卒中的严重程度、卒中部位等)、实验室指标[血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)等].分析急性缺血性脑卒中后发生癫痫相关认知障碍的特点,使用多因素Logistic回归分析急性缺血性脑卒中后发生癫痫相关认知障碍的危险因素.结果 100例患者中伴有认知障碍患者45例(45.00％)纳入认知障碍组,无认知障碍患者55例(55.00％)纳入非认知障碍组.认知障碍组患者的年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及皮层部位、多脑叶、癫痫发作类型(强直-痉挛)、癫痫发作频率(≥1次/d)占比均高于非认知障碍组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的性别、受教育程度、体重指数、吸烟史、饮酒史、脑梗死病史、基础疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05).认知障碍组患者的血清总胆固醇、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于非认知障碍组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的三酰甘油、HDL-C、LDL-C、UA、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸(Hcy)比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析的结果 显示:年龄(β=0.656,OR=1.518,95％CI=1.301,2.829)、急性缺血性脑卒中的严重程度(β=1.470,OR=5.384,95％CI=2.515,11.674)、卒中部位(β=1.681,OR=6.441,95％CI=2.451,18.568)、癫痫的发作类型(强直-痉挛)(β=2.112,OR=7.165,95％CI=1.876,22.417)、癫痫的发作频率(≥1次/d)(β=5.521,OR=11.230,95％CI=4.526,29.813)、血清总胆固醇(β=0.704,OR=2.031,95％CI=1.201,3.986)、hs-CRP(β=1.118,OR=3.061,95％CI=1.003,8.754)均是急性缺血性脑卒中后发生癫痫相关认知障碍的危险因素(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中后发生癫痫相关认知障碍的患者年龄较大、NIHSS评分较高、卒中部位多在皮层,卒中范围广、癫痫的发作类型多为强直-痉挛,癫痫的发作频率较高,实验室指标中血清总胆固醇、hs-CRP水平均较高,且急性缺血性脑卒中的严重程度、卒中部位、癫痫的发作类型(强直-痉挛)、癫痫的发作频率、血清总胆固醇、hs-CRP均是影响其发病的危险因素,临床应予以重视.