老年脓毒症休克患者腹内压对容量反应性的影响

• 作者: 杨昆 毕庆思
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 关键词: 脓毒症休克 腹内压 容量反应性
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 其他
• 页码范围: 1875-1878
• 页数: 4页
• 分类号: R459.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2021.09.027

摘要

目的 分析不同容量反应性老年脓毒症休克患者腹内压变化情况及其与容量反应性的关系.方法 选取2018年6月至2019年12月接受治疗的51例老年脓毒症休克患者,分别于复苏前、复苏6 h及复苏6 h后检测腹内压,复苏6 h及复苏6 h后检测每搏量指数(SVI);依据液体复苏6 h后的SVI将患者分为反应组与无反应组,检验腹内压变化预测老年脓毒症休克患者复苏6h后容量反应性的价值.结果 老年脓毒症休克患者腹内压复苏6h较复苏前显著升高,复苏6h后显著降低(P<0.05);复苏6 h后SVI明显大于复苏6 h(P<0.05);51例老年脓毒症休克患者经液体复苏后,容量无反应患者19例(37.25％);两组腹内压复苏6 h均较复苏前显著升高,复苏6 h后显著降低,且无反应组在各时点腹内压均显著高于反应组(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,复苏前与复苏6 h腹内压差值较大是老年脓毒症休克患者复苏6 h后容量无反应的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,复苏前与复苏6 h腹内压差值预测老年脓毒症休克患者复苏6 h后容量无反应风险的曲线下面积(AUC)为0.820,预测价值较理想.结论 老年脓毒症休克患者经液体复苏后容量无反应可能与腹内压变化有关,临床可考虑通过观察老年脓毒症休克患者腹内压变化情况,来预测患者液体复苏后容量无反应风险,以指导液体复苏.