经皮与开放椎弓钉固定无神经损伤胸椎骨折比较

• 作者: 吴中桓 田素魁 隗昱 杨标 肖飞 张庭维 李廷栋
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中上胸椎 脊柱骨折 椎弓根螺钉 骨折固定术
• 年，卷（期）: 2021,（24）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 2241-2245
• 页数: 5页
• 分类号: R683.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.24.07

摘要

[目的]比较经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗无神经损伤中上胸椎骨折的临床疗效.[方法]回顾分析2014年1月-2019年6月本院采用椎弓钉固定无神经损伤中上胸椎骨折43例患者的临床资料,其中,21例采用经皮椎弓钉固定(open pedicle screw fixation,OPSF),22例采用开放椎弓钉固定(percutaneous pedicle screw fixation,PPSF),比较两组围手术期、随访与影像学资料.[结果] PPSF组手术时间、术中出血量、术后引流血量、切口长度和住院时间均显著优于OPSF组(P＜0.05),但PPSF组术中透视次数多于OPSF (P＜0.05).随时间推移,两组患者的VAS和ODI评分均显著下降(P＜0.05).术后3d,PPSF组的VAS和ODI评分均显著低于OPSF组(P＜0.03),但是,末次随访时,两组间VAS和ODI评分的差异已无统计学意义(P＞0.05).影像方面,与术前相比,术后两组的伤椎前缘高度显著增加(P＜0.05),而局部后凸Cobb角显著减少(P＜0.05).相应时间点,两组间伤椎前缘高度和局部后凸Cobb角的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]经皮椎弓钉技术具有创伤小、出血少、住院时间短、恢复快等优点,是治疗无神经损伤中上胸椎骨折的有效方法之一.