结构化电子病历胸痛模板中设立时间节点对胸痛的急诊诊疗的影响

• 作者: 夏剑 杨敏 李朋
• 来源期刊: 重庆医学
• 关键词: 结构化电子病历 胸痛模板 时间节点 诊断符合率 出院转归
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 卫生管理
• 页码范围: 873-876
• 页数: 4页
• 分类号: R573
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2021.05.035

摘要

目的 探讨在结构化电子病历的胸痛模板中设立时间节点后对急性胸痛患者的急诊诊疗是否产生影响.方法 比较结构化电子病历胸痛模板中设立时间节点前、后6个月(设为时间节点设立前组和时间节点设立后组)的急诊就诊胸痛患者的各个时间节点时间段的变化,设立的时间节点主要包括胸痛患者入急诊到急诊护士分诊时间、入急诊到获取首份心电图时间、入急诊到肌钙蛋白检查的抽血时间、肌钙蛋白检查抽血后到获取报告时间、入急诊到服用抗血小板药物时间、入急诊到需急诊介入患者出急诊室时间,同时比较急诊胸痛住院患者的初步诊断与最终诊断符合率及住院转归.结果 胸痛模板中设立时间节点后胸痛患者入急诊到急诊护士分诊时间、入急诊到获取首份心电图时间、入急诊到肌钙蛋白检查的抽血时间、肌钙蛋白检查抽血后到获取报告时间、入急诊到服用抗血小板药物时间、入急诊到需急诊介入患者出急诊室时间均较之前明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).时间节点设立前组和时间节点设立后组急诊胸痛住院患者的初步诊断与最终诊断符合率及出院转归比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 在急诊结构化电子病历胸痛模板中设立可信息化提取的时间节点后在保证急性胸痛患者诊疗质量的同时明显改善了其急诊诊疗效率,也保障了危险胸痛患者的转归.