摘要:
目的 探讨门冬胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析安阳市人民医院2018年1月至2021年1月收治的妊娠期糖尿病患者60例.根据治疗用药不同分为胰岛素治疗组和胰岛素联合二甲双胍治疗组,每组30例.比较两组患者血糖控制情况、妊娠期的并发症发生情况、妊娠结局和新生儿不良事件的发生情况.结果 治疗前,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较,差异未见统计学意义(P>0.05).治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);胰岛素联合二甲双胍治疗组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显低于胰岛素治疗组(P<0.05).妊娠期,两组患者最常见的妊娠期并发症均为妊娠期高血压、羊水过多、酮症酸中毒、低血糖等,胰岛素治疗组患者妊娠期并发症发生率(40.00%,12/30)高于胰岛素联合二甲双胍治疗组(13.33%,4/30),差异有统计学意义(χ2=5.455,P<0.05).胰岛素治疗组患者自然分娩率显著低于胰岛素联合二甲双胍治疗组,剖宫产率显著高于胰岛素联合二甲双胍治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);胰岛素治疗组早产率和引产率均略高于胰岛素联合二甲双胍治疗组,差异未见统计学意义(P>0.05).分娩后,胰岛素联合二甲双胍治疗组新生儿不良事件发生率(10.00%,3/30)显著低于胰岛素治疗组(33.33%,10/30),差异有统计学意义(χ2=3.750,P<0.05).结论 与单纯应用门冬胰岛素比较,门冬胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗妊娠期糖尿病控制血糖效果更好,能有效改善患者妊娠结局,降低患者妊娠期并发症的发生率和新生儿不良事件发生率,安全性较高,值得在临床上妊娠期糖尿病患者中推广使用.