呼吸道管理及纤维支气管镜治疗创伤性颈脊髓损伤的价值

• 作者: 任炳开 吴繁辉 杨东 郑怡彬 黄磊文
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 颈脊髓损伤 呼吸道管理 肺部感染 气管切开 机械通气 神经移位术 纤维支气管镜 肺泡灌洗 综述
• 年，卷（期）: 2021,（18）
• 所属期刊栏目: 综述与专论
• 页码范围: 2902-2907
• 页数: 6页
• 分类号: R459.9|R318|R651.2
• 语种: 中文

摘要

背景:颈脊髓损伤患者早期就会出现严重的并发症,以呼吸系统并发症最为常见,因此颈脊髓损伤患者呼吸道管理对患者的康复尤为重要.目的:介绍颈脊髓损伤患者损伤后神经解剖及病理特点,总结近年来国内外颈脊髓损伤患者呼吸道并发症多重治疗方法及纤维支气管镜治疗的应用情况.方法:通过输入"颈脊髓损伤,肺部感染,呼吸道管理,抗生素,神经移位术,气管切开,机械通气,纤维支气管镜,肺炎,cervical spinal cord injury,fibrobronchoscopy,bronchoalveolar lavage,tracheotomy,pneumonia"等检索词,利用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、SinoMed、PubMed和Web of Science数据库,查阅近年纤维支气管镜在颈脊髓损伤方面应用的相关文献,通过阅读标题及摘要进行初步筛选,排除与主题相关度低的文献,最终共纳入57篇文献进行综述.结果与结论:①目前颈脊髓损伤患者呼吸道并发症治疗策略包括:患者仰卧位及使用腹带、呼吸训练、机械性辅助咳嗽、机械通气、气管切开术、膈肌起搏器、神经移位技术、纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗、使用抗生素等;②目前早期气管切开、无创通气和辅助咳嗽技术对高位脊髓损伤患者的积极治疗效果已渐渐被学术界认可,其能改善患者呼吸功能,而体位、呼吸训练、辅助咳嗽已广泛联合运用于临床上,得到满意效果;③近些年纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗已广泛运用于治疗肺部感染患者,具有良好的治疗效果;对于伴有呼吸道并发症的颈脊髓损伤患者,应用纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗同样能缓解患者的呼吸困难,改善肺功能,可能会成为颈脊髓损伤患者诊疗的新方向.