摘要:
目的 探讨初治菌阴活动性肺结核患者的MSCT表现,提高对该病的认识.方法 搜集2016年1月至2019年10月在我院登记治疗、资料完整的初治菌阴活动性肺结核患者59例,由2名胸部影像专家阅片,分析、记录该病胸部MSCT表现特点.结果 59例菌阴活动性肺结核患者经过6个月正规药物治疗后均有吸收好转.59例菌阴活动性肺结核患者中,男40例,女19例,年龄16~68岁,平均年龄33.2岁.肺部病变累及两肺上叶为主,其中两肺上叶同时受累15例,仅左肺上叶受累16例,仅右肺上叶受累11例.两肺下叶受累8例,两肺上下叶受累6例,两肺弥漫受累3例.初治菌阴活动性肺结核MSCT征象中,小叶中心结节55例,腺泡结节50例,树芽征47例,小叶样实变28例,磨玻璃影26例,边缘模糊的实变18例,支气管壁增厚15例,厚壁空洞9例,多发结节内小空洞3例,上述征象检出率分别为93.2%、84.7%、79.7%、47.5%、44.1%、30.5%、25.4%、15.3%、5.08%.非活动性肺结核MSCT征象中,斑块16例,边缘清晰高密度结节15例,条索影14例,钙化14例,支气管扩张3例,肺结构扭曲变形2例,上述征象检出率分别为27.1%、25.4%、23.7%、23.7%、5.09%、3.39%.结论 小叶中心结节,腺泡结节,树芽征是初治菌阴活动性肺结核MSCT最常见征象,代表结核杆菌易支气管播散特点.结合病灶部位、形态可以提高菌阴活动性肺结核诊断的准确率.