硬脊膜穿破硬膜外阻滞镇痛在肥胖产妇分娩中的应用观察

• 作者: 闫战秋 宋宝杰 吕小静 朱立杰 刘忠玉 李刚
• 来源期刊: 山东医药
• 关键词: 分娩镇痛 硬膜外阻滞 硬脊膜穿破硬膜外阻滞 肥胖
• 年，卷（期）: 2021,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 48-51
• 页数: 4页
• 分类号: R614.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2021.18.011

摘要

目的 观察肥胖产妇分娩过程中采用硬脊膜穿破硬膜外阻滞镇痛的效果.方法 100例肥胖孕妇,随机分为硬膜外分娩镇痛组(EP组)和硬脊膜穿破硬膜外分娩镇痛组(DPE组)各50例.EP组患者分娩过程中采用硬膜外腔穿刺置入硬膜外导管注入0.1％罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼镇痛;DPE组硬膜外腔穿刺后用腰麻针穿破硬脊膜至蛛网膜下腔,观察到脑脊液流出后再置入硬膜外导管0.1％罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼镇痛.观察并记录两组娩镇痛前(T0)、分娩镇痛10 min(T1)、分娩镇痛30 min(T2)、分娩镇痛2 h(T3)、宫口开全(T4)时两组视觉模拟(VAS)评分,记录两组各产程时间、镇痛泵按压次数、镇痛药用量、新生儿出生1分钟Apgar评分、新生儿出生5分钟Apgar评分、新生儿脐动脉血气分析中pH及PaO2值;记录两组产妇产后出血量>500 mL、血流动力学剧烈波动、恶心呕吐、胎心异常、头痛等不良反应发生情况.结果 与EP组比较,DPE组T1、T3、T4时VAS疼痛评分降低(P<0.05).与EP组相比,DPE组镇痛泵按压次数、镇痛药用量少(P均<0.05).结论 肥胖产妇分娩过程中采用硬脊膜穿破硬膜外阻滞镇痛效果较好,不良反应较轻.