依托咪酯与丙泊酚联合地佐辛用于老年胃镜检查麻醉的临床观察

• 作者: 韩明杰 张凌宇
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 依托咪酯 丙泊酚 地佐辛 老年患者 胃镜检查
• 年，卷（期）: 2021,（13）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1980-1984
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.13.018

摘要

目的:观察依托咪酯与丙泊酚联合地佐辛用于老年患者胃镜检查麻醉的临床效果。方法:选取2018年10月至12月于厦门大学附属第一医院胃镜中心择期行胃镜检查术的患者150例，随机数字表法分为丙泊酚组（P组）、依托咪酯组（E组）与丙泊酚联合依托咪酯组（PE组），各50例。麻醉诱导，地佐辛5 mg。P组静脉注射丙泊酚1.50～2.00 mg/kg，4.00 mg·kg -1·h -1维持；E组，静脉注射依托咪酯0.150～0.200 mg/kg，0.40 mg·kg -1·h -1维持；PE组，静脉注射丙泊酚0.75～1.00 mg/kg+依托咪酯0.075～0.100 mg/kg，丙泊酚2.00 mg·kg -1·h -1+依托咪酯0.200 mg·kg -1·h -1混合液维持。观察麻醉前（T 0）、检查前（T 1）、检查开始后1 min（T 2）、3 min（T 3）、5 min（T 4）、10 min（T 5）、15 min（T 6）时患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及脉搏血氧饱和度（SPO 2），恶心呕吐、咳嗽体动、肌颤、注射痛与呼吸抑制。 结果:P组T 1～T 5时刻MAP均明显低于T 0时刻［（58.0±5.6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（64.5±6.7）mmHg、（63.1±6.3）mmHg、（62.8±6.1）mmHg、（63.0±6.4）mmHg比（71.5±8.9）mmHg，均 P＜0.05］；E组T 2、T 3时刻HR、MAP明显高于T 0时刻［（79.3±9.1）次/min、（79.2±9.0）次/min比（72.5±9.0）次/min和（80.5±9.5）mmHg、（80.0±9.3）mmHg比（73.8±8.3）mmHg，均 P＜0.05］；P组T 1、T 2与T 3时刻MAP明显低于E组［（58.0±5.6）mmHg比（71.8±8.1）mmHg、（64.5±6.7）mmHg比（80.5±9.5）mmHg和（63.1±6.3）mmHg比（80.0±9.3）mmHg，均 P＜0.05］；P组T 2、T 3时刻HR明显低于E组［（67.5±7.7）次/min比（79.3±9.1）次/min和（67.8±7.9）次/min比（79.2±9.0）次/min，均 P＜0.05］；P组恶心呕吐、咳嗽体动与肌颤发生率明显低于E组［6%（3/50）比30%（15/50）、10%（5/50）比34%（17/50）、2%（1/50）比32%（16/50），均 P＜0.05］；P组呼吸抑制与注射痛明显高于E组［36%（18/50）比10%（5/50）、24%（12/50）比6%（3/50），均 P＜0.05］；PE组E组恶心呕吐、咳嗽体动与肌颤发生率明显低于［8%（4/50）比30%（15/50）、12%（6/50）比34%（17/50）、10%（5/50）比32%（16/50），均 P＜0.05］，呼吸抑制明显低于P组［12%（6/50）比36%（18/50）， P＜0.05］。 结论:依托咪酯与丙泊酚联合地佐辛用于老年患者胃镜检查麻醉，可以稳定血流动力学，减少恶心呕吐、咳嗽体动、肌颤与呼吸抑制的发生。