2015-2019年398例老年大肠癌患者术后肺部感染情况及危险因素

• 作者: 庄丽红 董扬扬 李新宇 李梅君 蔡禾辉
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 关键词: 大肠癌手术 老年 肺部感染 流行病学 血清学检测 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（17）
• 所属期刊栏目: 外科感染研究|Surgery-related Infection
• 页码范围: 2702-2706
• 页数: 5页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-203605

摘要

目的 探讨2015年-2019年老年大肠癌患者术后肺部感染情况及危险因素分析.方法 选择2015年1月-2019年12月泉州市第一医院胃肠外科收治的398例老年大肠癌手术患者作为研究对象,记录患者术后肺部感染情况,评估手术前后血清因子降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1、IL-4、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清学检测诊断患者术后肺部感染的最佳临界值,分析术后肺部感染的危险因素.结果 398例老年大肠癌患者术后肺部感染64例,总感染率16.08％,肺部感染率总体呈下降趋势,但年度比较差异无统计学意义(x2=1.532,P=0.821);肺部感染组与非肺部感染组术前PCT、CRP、IL-6、TNF-α、IL-1、IL-4、IL-8、IL-10比较差异均无统计学意义,术后3d肺部感染组PCT、CRP、IL-6、TNF-α、IL-1、IL-4、IL-8、IL-10水平均高于非肺部感染组(P＜0.05);Logistic回归方程分析显示:年龄＞75岁、开腹手术、手术时间＞3.5 h、术后PCT＞ 1.13 ng/ml、术后TNF-a＞ 33.10 ng/L、术后IL-6＞145.32 ng/L、术后IL-1β＞8.57 ng/L均是老年大肠癌患者术后发生肺部感染的危险因素(P＜0.05).结论 术后早期血清学检测可作为老年大肠癌患者肺部感染的临床预测肺部感染的指标,且高龄、开腹手术、手术时间过长者均易发生肺部感染,临床应针对高危人群给予相应防控措施.