ERCP联合EST治疗的胆管梗阻患者术后发生急性胰腺炎危险因素分析

• 作者: 宛星宇 毛屏 赵晟南 柳青峰
• 来源期刊: 山东医药
• 关键词: 胰腺炎 急性胰腺炎 胆管梗阻并发症 手术并发症 经内镜逆行胰胆管造影术 乳头括约肌切开术
• 年，卷（期）: 2021,（21）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 64-67
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2021.21.016

摘要

目的 总结接受经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合乳头括约肌切开术(EST)治疗的胆管梗阻患者术后发生急性胰腺炎(PEP)的危险因素.方法 接受ERCP+EST治疗的胆管梗阻患者392例,根据术后是否发生PEP分为胰腺炎组(32例)和对照组(360例).收集两组患者的性别、年龄、BMI、高血压病史、糖尿病史、胆囊炎病史、胆管及壶腹肿瘤病史等一般资料,术前及术后白细胞计数(WBC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBil)等实验室检查指标,胆道结石性状、是否同时行胆囊切除、联合EPBD及球囊扩张时间、胰管支架置入、术后静脉使用帕瑞昔布钠、导丝进入胰管≥3次等ERCP+EST手术相关指标.采用Logistic回归分析法分析接受ERCP+EST治疗的胆管梗阻患者术后发生PEP的危险因素.结果 胰腺炎组女性比例、术后WBC、术前TBil、联合EPBD球囊扩张时间≥2 min、导丝进入胰管≥3次等资料与对照组相比,P均<0.05.女性、术后WBC升高、导丝进入胰管≥3次是接受ERCP+EST治疗的胆管梗阻患者术后发生PEP的危险因素.结论 接受ERCP+EST治疗的胆管梗阻患者术后可能发生PEP,女性、术后WBC升高、导丝进入胰管≥3次是其危险因素.