不同剂量盐酸戊乙奎醚对老年胸腹手术患者血流动力学及术后早期认知功能的影响

• 作者: 刘妍
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 血流动力学 盐酸戊乙奎醚 老年患者 认知障碍
• 年，卷（期）: 2021,（17）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 82-85
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20210421-01508

摘要

目的:探讨不同剂量盐酸戊乙奎醚对老年胸、腹手术患者血流动力学及术后早期认知功能的影响。方法:抽取2018年3月至2020年6月于黄河水利委员会黄河中心医院行择期外科胸、腹手术的81例老年患者为研究对象，根据随机数字表法分为低剂量组、中剂量组和高剂量组，每组27例。低剂量组、中剂量组和高剂量组患者分别于术前静脉注射剂量为0.005、0.010、0.015 mg/kg的盐酸戊乙奎醚，三组患者手术麻醉方式及诱导剂均相同。记录患者术中气道分泌物情况，记录患者用药前(T0)、用药后10 min(T1)、用药后30 min(T2)和手术结束时(T3)的心率、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO 2)，并采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的口干程度。分别于术前及术后36、72 h采用简易智力状态检查(MMSE)评估患者的认知功能。 结果:低剂量组、中剂量组、高剂量组患者术中气道分泌物的量依次为(8.27±3.47)、(7.34±2.91)、(5.63±3.24)ml，低剂量组、中剂量组和高剂量组气道分泌物的量依次降低，且高、中剂量组气道分泌物少于低剂量组( P<0.05)。三组患者T2时的心率和MAP均低于T0时( P均<0.05)，T1、T2及T3时SpO 2与T0时比较差异未见统计学意义( P>0.05)。三组患者用药后各时点口干程度VAS评分与用药前比较均有明显上升，其中高剂量组在各时点VAS评分均为最高，与中剂量组、低剂量组比较差异有统计学意义( P<0.05)。三组患者术后36 h MMSE评分均较术前明显降低( P均<0.05)。术后72 h，低剂量组与中剂量组MMSE评分与术前比较差异未见统计学意义( P>0.05)，高剂量组MMSE评分低于术前( P<0.05)。 结论:对老年胸、腹手术患者术前应用中、低剂量盐酸戊乙奎醚能有效抑制气道腺体分泌，且对患者血流动力学和术后认知功能的影响较小。