腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术联合宫腔镜下探查术治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果

• 作者: 李娜 林耀蕙 申沛
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 剖宫产 子宫瘢痕妊娠 腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术 宫腔镜下探查术
• 年，卷（期）: 2021,（14）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 34-37
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20210401-01244

摘要

目的:探讨腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术联合宫腔镜下探查术治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法:抽取2018年1月至2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后CSP患者118例，按随机数字表法分为观察组(59例)与对照组(59例)，对照组采用阴式手术局部切除子宫瘢痕处妊娠物，观察组采用腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术联合宫腔镜下探查术，对比两组临床效果、围术期情况、术后恢复情况、并发症发生率和术前、术后1 d生理应激指标。结果:观察组总有效率(91.53%)与对照组(84.75%)比较，差异未见统计学意义( P>0.05)；观察组手术时间较对照组长，术中出血量、术后出血量较对照组少( P<0.05)；观察组HCG恢复时间、月经恢复时间、住院时间短于对照组( P<0.05)；术后1 d，两组COR、CRP水平均较术前增高，但观察组皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组( P<0.05)；观察组并发症发生率(3.39%)与对照组(8.47%)比较，差异未见统计学意义( P>0.05)。 结论:腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术联合宫腔镜下探查术治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后CSP患者效果确切，手术时间相对较长，但可减少围术期出血量，减轻生理应激，加快患者术后恢复进程，且具有安全性。