体外冲击波治疗冻结肩的疗效及安全性的meta分析

• 作者: 张瑞涵 王振宇 刘睿姝 张楠 郭佳洵 黄云霞
• 来源期刊: 海南医学
• 关键词: 体外冲击波 冻结肩 疼痛 肩关节功能 荟萃分析
• 年，卷（期）: 2021,（16）
• 所属期刊栏目: 荟萃分析|Meta-analysis
• 页码范围: 2160-2167
• 页数: 8页
• 分类号: R684
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2021.16.034

摘要

目的 评价体外冲击波治疗冻结肩的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网和维普数据库,检索时间为各数据库建库以来至2020年11月,检索关于体外冲击波治疗冻结肩的随机对照试验文献.手动检索既往已发表的相关综述中的参考文献,根据纳入排除标准筛选文献并提取有效数据,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入34篇随机对照试验文献.与对照组相比,体外冲击波在缓解疼痛(MD=-0.87,95％CI:-0.93～-0.81,P<0.00001,I2=67％)和改善肩关节功能(MD=1.21,95％CI:0.87～1.56,P<0.00001,I2=68％)两方面更有优势,且安全性良好(MD=4.72,95％CI:0.37～60.21,P=0.23,I2=82％).因结果异质性较大,根据评估时间进行亚组分析发现,在3个月以内,体外冲击波对改善疼痛(治疗结束时:MD=-1.01,95％CI:-1.09～-0.92,P<0.00001,I2=49％;治疗结束后3个月内:MD=-0.81,95％CI:-0.96～-0.67,P<0.00001,I2==33％)及改善肩关节功能(治疗结束时:MD=1.63,95％CI:1.37～1.89,P<0.00001,I2=0％;治疗结束后3个月内:MD=0.71,95％CI:0.41～1.00,P<0.00001,I2=0％)的效果较对照组好;3个月及以后,体外冲击波对于改善疼痛未显示出明显优势(MD=-0.69;95％CI:-0.79～-0.58,P<0.00001,I2=89％).体外冲击波改善肩关节外旋的证据尚不充分(MD=8.94,95％CI:2.41～15.47,P<0.007,I2=94％).结论 体外冲击波能有效减轻冻结肩患者的疼痛和改善其肩功能,并且具有良好的安全性.