宫内节育系统与手术治疗子宫内膜异位症对妊娠率的影响

• 作者: 邓梅先 何莉莉 柯水香 胡嫚
• 来源期刊: 中国计划生育学杂志
• 关键词: 子宫内膜异位症 宫内节育系统 手术 妊娠率
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2517-2521
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8189.2021.12.006

摘要

目的:探讨子宫内膜异位症采用左炔诺孕酮宫内节育系统(商品名:曼月乐)与手术治疗效果及对妊娠影响.方法:根据自愿原则将本院2017年7月-2019年9月收治的196例子宫内膜异位症患者分组,分别采用手术治疗(n=99,手术组),宫内放置曼月乐治疗(n=97,曼月乐组),比较两种治疗效果及妊娠情况.结果:治疗后两组雌二醇(E2)、孕酮(P)水平均降低,促肾上腺皮质激素(ACTH)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均升高且曼月乐组变化幅度高于手术组(P＜0.05);曼月乐组子宫动脉左右两侧阻力指数、搏动指数均低于手术组,最大血流速度高于手术组(P＜0.05);两组痛经、性交痛、盆腔痛程度均减轻且曼月乐组优于手术组(P＜0.05).妊娠成功率曼月乐组(32.0％)低于手术组(46.5％)(P＜0.05);两组不良反应发生率(14.4％、16.2％)及治疗有效率(94.9％、81.8％)无差异(P＞0.05),复发率曼月乐组(2.2％)低于手术组(13.6％)(P＜0.05).结论:子宫内膜异位症患者宫内放置曼月乐与手术治疗效果无异,但曼月乐治疗能更好改善患者性激素水平,降低疼痛程度;手术治疗后妊娠率更佳.临床需根据患者生育意愿、病情严重程度等选择治疗方式.