自体软骨细胞移植修复膝关节骨软骨缺损:再生与天然软骨无明显差异

• 作者: 李想 符培亮
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 软骨细胞 软骨缺损 基础科学 临床技术 适应证 禁忌证 疗效 移植 综述
• 年，卷（期）: 2021,（25）
• 所属期刊栏目: 综述与专论
• 页码范围: 4076-4081
• 页数: 6页
• 分类号: R459.9|R318|R681
• 语种: 中文

摘要

背景:随着医疗水平的提高和人们对生活质量的更高要求,临床对软骨修复的质量和要求也越来越高,传统修复方法不能再生具有良好生物性能的软骨.目的:综述近年来自体软骨细胞移植的相关研究进展,分析其发展历程、基础科学、适应证、禁忌证、外科技术、临床疗效和局限性,展望该领域的发展趋势.方法:以"软骨细胞移植、骨缺损、临床技术、临床疗效、适应证、禁忌证、缺损大小、翻修、恢复运动、年龄、影像学、局限性""autologous chondrocyte implantation,cartilage defect,techniques,clinical effect,indications,contraindications,defect size,treatment after initial failure,return to sports,age,magnetic resonance imaging,limitation"等作为关键词,在CNKI、PubMed、Web of Science、Google scholar数据库进行检索,文献类型包括:研究原著、综述、病例报告、荟萃分析等,检索时间限定为1990至2020年,共检索到文献1000余篇,最终纳入52篇进行综述.结果 与结论:自体软骨细胞移植在1980年代晚期首次出现,用于治疗膝关节软骨缺损.第1代自体软骨细胞移植使用骨膜贴片将培养的软骨细胞封闭在缺损中,由于骨膜移植体增生的问题,开发了利用胶原膜贴片的第2代自体软骨细胞移植;第3代自体软骨细胞移植应用三维培养技术有利于细胞迁移,允许微创性植入,更好地再生正常的软骨结构,加速康复.自体软骨细胞移植是治疗胫骨或股骨软骨缺损的有效方法,但是必须先解决冠状位力线不齐、韧带松弛、半月板损伤等问题.由于移植物成熟所需的时间较长,因此必须特别考虑运动恢复方案,这可以协助损伤者在移植物充分成熟之前尽可能恢复力量和神经肌肉的协调效应.