经皮内镜腰椎间盘切除术术后复发的危险因素分析及概率预测

• 作者: 余杨可 夏磊
• 来源期刊: 河南医学研究
• 关键词: 腰椎间盘突出 椎间孔镜手术 复发 危险因素 预测模型
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 973-977
• 页数: 5页
• 分类号: R684
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2021.06.004

摘要

目的 分析经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)术后复发的危险因素,构建并验证预测复发概率的列线图(Nomo-gram)图.方法 纳入396例郑州大学第一附属医院2013年1月至2019年10月PELD术后患者.根据术后1 a内手术节段椎间盘是否再次突出将其分为复发组(46例)与未复发组(350例).采用χ2检验对比各变量在复发组与未复发组之间的差异.将差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析,以筛选影响腰椎间盘突出患者PELD术后复发的独立危险因素.基于筛选的相关因素,构建并验证预测患者复发概率的Nomogram图.通过受试者工作特性曲线(ROC)和校准曲线验证Nomogram图的准确度.结果 多因素logistic回归分析显示pfirrmann等级≥Ⅲ级、体质量指数(BMI)≥25 kg·m-2、年龄≥60岁、术后椎间活动度≥10°为PELD术后复发的独立危险因素.ROC曲线下面积为0.898(95％CI:0.817～0.968).同时,校准曲线接近45°走行,表明模型拟合良好.结论 pfirrmann等级≥Ⅲ级、BMI≥25 kg·m-2、年龄≥60岁、术后椎间活动度≥10°是PELD术后复发的独立危险因素.基于这些因素构建的Nomogram图作为一个简单有效的预测工具,可为PELD术后复发概率的预测提供一定的参考作用.