改良VSD技术联合网状中厚皮片移植在糖尿病足难治性溃疡患者中的应用

• 作者: 郑若 李志斌 余谦 曾荣洽
• 来源期刊: 海南医学
• 关键词: 糖尿病足 难治性溃疡 改良负压封闭引流技术 网状中厚皮片移植 皮瓣存活率
• 年，卷（期）: 2021,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 1832-1835
• 页数: 4页
• 分类号: R587.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2021.14.017

摘要

目的 观察改良负压封闭引流(VSD)技术联合网状中厚皮片移植在糖尿病足难治性溃疡患者中的临床应用效果.方法 选择2018年1月至2020年5月江门市中心医院烧伤整形科收治的40例糖尿病难治性溃疡患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组各20例.对照组患者采用常规中厚皮片移植治疗,观察组患者采用改良VSD技术联合网状中厚皮片移植治疗.比较两组患者的皮片存活率、术后换药次数、创面愈合时间及住院时间;比较两组患者治疗后2周、4周和8周的溃疡面积缩小率和肉芽组织覆盖率;治疗后3个月、6个月,采用数字评价量表(NRS)和温哥华癜痕评分量表(VSS)评价两组患者的疼痛程度和癜痕情况;治疗6个月后比较两组患者的不良事件发生情况.结果 观察组患者的皮片存活率为(92.23±6.23)％,明显高于对照组的(79.26±5.46)％,术后换药次数、创面愈合时间及住院时间分别为(3.31±0.46)次、(10.23±1.33)d和(12.84±2.26)d,明显少(短)于对照组的(4.29±0.67)次、(12.56±1.68)d、(15.03±2.91)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后2周、4周和8周的溃疡面积缩小率、肉芽组织覆盖率明显大于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后3个月、6个月的NRS评分、VSS评分分别为(1.23±0.32)分、(0.94±0.19)分和(3.39±0.63)分、(2.03±0.36)分,明显低于同期对照组的(1.66±0.41)分、(1.21±0.29)分和(5.22±0.86)分、(3.45±0.64)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良事件发生率为5.0％,明显低于对照组30.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良VSD技术联合网状中厚皮片移植能够及时清除糖尿病足难治性溃疡患者的创面渗出物,促进了新鲜肉芽组织生长和创面愈合速度,皮瓣存活率显著提升,值得在临床上推广应用.