甲状腺全切联合颈淋巴结清扫术对甲状旁腺功能损伤的影响

• 作者: 王瑜鹏 杨洲明 尹超
• 来源期刊: 海南医学
• 关键词: 甲状腺癌 甲状腺全切术 颈淋巴结清扫术 甲状腺功能 血钙
• 年，卷（期）: 2021,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 1836-1839
• 页数: 4页
• 分类号: R653
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2021.14.018

摘要

目的 评价甲状腺全切联合颈淋巴结清扫术对甲状旁腺功能损伤的影响.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月于陕西省第四人民医院普通外科接受手术治疗的300例甲状腺癌患者的临床资料,依手术方式不同分为全切组(n=100)与清扫组(n=200),全切组行甲状腺全切术,清扫组行甲状腺全切联合颈淋巴结清扫术,比较两组患者的甲状旁腺激素(PTH)、不同时间的血清钙水平、并发症发生情况及预后情况.结果 术后3 d,清扫组患者的PTH水平为(18.51±3.03)pg/mL,明显低于全切组的(22.78±4.11)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 h、1 d、3 d,两组患者的血钙水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);清扫组患者暂时性声音嘶哑、暂时性低血钙发生率分别为32.00％、54.50％,明显高于全切组的18.00％、41.00％,差异均有统计学意义(P<0.05),而清扫组患者的永久性声音嘶哑、永久性低血钙发生率分别为3.50％、2.50％,与全切组的3.00％、1.00％比较差异均无统计学意义(P>0.05);清扫组患者3年无进展生存期为33.27个月,明显长于全切组的30.54个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺全切联合颈淋巴结清扫术治疗甲状腺癌,虽能够延长患者无进展生存期,改善患者生存预后,安全性良好,但仍需注重术中对甲状旁腺功能的保护,术后避免低钙血症发生,临床可根据患者实际情况选择合适手术方案.