老年女性2型糖尿病肾病患者骨代谢水平特征及其影响因素

• 作者: 郭明月 王守俊
• 来源期刊: 河南医学研究
• 关键词: 老年女性 2型糖尿病肾病 尿白蛋白/肌酐比值 总Ⅰ型胶原氨基酸端延
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 997-1000
• 页数: 4页
• 分类号: R587.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2021.06.010

摘要

目的 探讨老年女性(≥60岁)2型糖尿病肾病患者不同阶段骨代谢标志物的变化特征及其相关因素.方法 回顾性分析2018年10月至2020年10月郑州大学第一附属医院内分泌科收治的131例老年女性2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)水平将研究对象分为3组:A组为正常白蛋白尿组(UACR<30 mg·g-1)(n=73),B组为微量白蛋白尿组(UACR 30～299 mg·g-1)(n=30),C组为大量白蛋白尿组(UACR≥300 mg·g-1)(n=28),比较3组患者的生化指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙(Ca)、血磷(P)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]及骨代谢指标[甲状旁腺素(PTH)、总Ⅰ型胶原氨基酸端延(PⅠNP)、25-羟维生素D3(25-OH-VitD3)、骨钙素(OC)、β胶原特殊序列(β-Crosslaps)].采用Pearson或Spearman相关分析老年女性T2DM患者骨代谢指标与各生化指标的相关性.结果 3组患者PTH水平差异无统计学意义(P>0.05).C组PⅠNP、25-OH-VitD3、OC、β-Crosslaps水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).C组PⅠNP、25-OH-VitD3水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析示:PTH水平与老年女性T2DM患者的Scr水平呈正相关.PⅠNP水平与老年女性T2DM患者的HbA1c、BUN、UACR水平呈负相关.25-OH-VitD3水平与老年女性T2DM患者的FBG、HbA1c、BUN、UACR水平呈负相关.OC水平与老年女性T2DM患者的HbA1c、P、UACR水平呈负相关.β-Crosslaps水平与老年女性T2DM患者的Ca水平呈负相关.结论 监测老年女性T2DM患者骨代谢指标有助于判别糖尿病肾病分期,早期控制其血糖,改善肾功能及尿蛋白,有利于骨质疏松的预防和治疗.